תיקון הלב

ד”ר איתן וירטהיים, מנהל מרכז רפואי רבין (בילינסון והשרון) | צילום: שלומי יוסף
ד”ר איתן וירטהיים, מנהל מרכז רפואי רבין (בילינסון והשרון) | צילום: שלומי יוסף

ד”ר איתן וירטהיים, מנהל מרכז רפואי רבין (בילינסון והשרון) מקבוצת כללית, מדבר על מהפכת החדשנות בעולם הקרדיולוגיה, על הקשר בין ה- Start-Up nation לרפואת לב עתידנית, על רפואה היברידית כמכפיל כוח המדמה את עולם המיזוגים והרכישות, ועל מרכז הלב החדש שיחבר יחד את כל היכולות ויהווה חממת R&D קרדיולוגית

|
הלב
|
ינואר 2021

הלב האנושי הוא איבר פלאי. בכל התרבויות האנושיות נקשרו אליו משמעויות של רגשות, תודעה, אינטואיציה ותכונות אופי. כאשר רבי נחמן מברסלב דיבר על “תיקון הלב”, איש לא שיער שכעבור מאתיים שנה יקבל המושג הזה משמעות חדשה - ושבמאה ה21- תהיה זו מדינת ישראל שמובילה בעולם כולו בפיתוח טכנולוגיות בקרדיולוגיה ובצנתורי לב. כשליש מרופאי הלב המומחים בארץ מעורבים כיום בתכנון או בייעוץ לחברות סטארט-אפ בתחום הקרדיולוגיה - נתון שאין לו אח ורע בעולם.

החיבור בין רפואת הלב ל- Start-Up Nationהוא אך טבעי. הקרדיולוגיה היא אחד המקצועות הטכנולוגיים ביותר ברפואה, תחום שמזנק קדימה הודות לפיתוחים חדשניים ומחקרים פורצי דרך בתחומי הביו-טכנולוגיה, הננו-טכנולוגיה, הגנטיקה ועוד. ההיצע רב - כי הביקוש גבוה.

תחלואת הלב היא גורם התמותה השני בישראל לאחר סרטן. בכל שנה כ30- אלף ישראלים לוקים בליבם וכ7,000- מתים ממחלות לב. שמונה מכל 1,000 תינוקות בארץ נולדים עם מום לב, וכמחציתם מנותחים לתיקונו. צנתורים חדשניים ומיפויים של הלב הם חלק בלתי נפרד מהעולם הקרדיו-כירורגי בצד ניתוחי לב מצילי חיים, השתלות לב ולב מלאכותי. בעולם כזה, ה”ממציא עצמו מחדש” בכל כמה שנים, רק טבעי שמגוון הגישות הטיפוליות ייצור תחרות בריאה, בדומה לעולמות ההיי-טק והעסקים. מהמרוץ הקרדיולוגי שבין טכנולוגיות הצנתור המתקדמות וניתוחי הלב מהדור החדש, מי שמרוויח בסופו של יום הוא ציבור המטופלים.

אחת הבשורות החשובות ברפואת הלב בשנת 2021 היא שילוב כוחות בין הדיסציפלינות ממש כפי שעולם התאגידים הפנים את ‑העוצמות הטמונות במיזוגים, בחיבורים ובשיתופי פעולה. ראינו כיצד אינטל רוכשת את מובילאיי, קבוצת דלק ממזגת לתוכה את שברון, ויאקום ו-CBS מכריזות על מיזוג לענקית מדיה אחת. במרבית המקרים, זהו מכפיל כוח. גם בזירת הקרדיולוגיה וכירורגיית הלב, הגישות השונות חוברות יחד לטובת טיפול רב-תחומי מדויק ומותאם אישית, המביא אל המטופל בכל נקודת זמן את הטכנולוגיה המשוכללת ביותר והמתאימה לו ביותר. זהו win win situation, שהמנצח הגדול בו הוא המטופל.

פעולות רבות, שנעשו בעבר בניתוחים ארוכים וקשים, נעשות כיום בקרדיולוגיה זעיר-פולשנית ובצנתורים, בעוד שמקרים מורכבים יותר מטופלים בהצלחה בניתוחי לב פתוח, בהשתלת קוצבים ובהשתלות לב מלאכותי או אנושי. אנו מפעילים חדר צנתורים היברידי, שיכול להפוך במהירות לחדר ניתוח, ובו עובדים יחד מצנתרים ומנתחי לב־חזה על מנת להשיג את התוצאה הטיפולית הטובה ביותר בפולשנות המינימלית האפשרית.

החיבורים הללו הם נדבך מרכזי בקרדיולוגיה של ימינו - עולם עצום הנחלק לתתי מקצועות. עולם שבו תחומים כמו קרדיו־גנטיקה, אונקו־קרדיולוגיה, המטו־קרדיולוגיה, מגיעים באופן יישומי אל המטופלים באמצעות מרפאות ייעודיות. עולם של פיתוחים ומחקרים שאינם עוצרים לרגע ומאפשרים לנו כבר היום להשתיל מסתמי לב בצנתור, לתקן מומי לב מורכבים, להשתיל לב מלאכותי חדשני, “להחזיק” ביד הולוגרמה של הלב, ואפילו - כך אנחנו מקווים - ”ללמד” בקרוב את הלב החולה להתאושש בעצמו בעזרת הנדסה גנטית ושימוש בתאי גזע.

רפואת הלב המתקדמת הזו צועדת כיום לשני מקומות. האחד - אל ביתו של המטופל, והשני - אל מרכז אחד מקיף לרפואת לב. אין בכך סתירה, להיפך. מצד אחד, פיתוחים חדשניים של טלה-רפואה משנים את פני המעקב, האבחון והטיפול, בהתאמה לעידן של רפואה מותאמת אישית ולתקופת הקורונה, שבה יותר ויותר שירותים נצרכים מהבית. קוצבים משוכללים המושתלים בלב יודעים לנטר את פעילותו אוטומטית ואף לתת מכת חשמל במקרה של הפרעת קצב. סנסורים זעירים מוחדרים בצנתור לעורק הלב ומשדרים משם נתונים ב-LIVE, כאשר הדאטה שקופה לרופא ולמטופל. טכנולוגיות ניטור ובקרה חדשניות מאפשרות לזהות בעיות בזמן ולמנוע תחלואה - גם מהספה בבית.

אחת הבשורות החשובות ברפואת הלב בשנת 2021 היא שילוב כוחות בין הדיסציפלינות - ממש כפי שעולם התאגידים הפנים את העוצמות הטמונות במיזוגים, בחיבורים ובשיתופי פעולה

החזון שלנו הוא הקמת מרכז לב שיהווה בית אחד לכל הטיפולים, הפיתוחים והמחקרים; שישקף את הגישה ההיברידית ואת שיתופי הפעולה הבין-תחומיים; שירכז תחת אותה קורת גג את כל היחידות העוסקות ברפואת לב בבתי החולים בילינסון והשרון.

המערך לקרדיולוגיה על שם עמוס עוז, שמהווה חלק ממרכז הלב, יוקם במגדל האשפוז החדש הודות לתרומתם המשמעותית של ידידי המרכז הרפואי, ענת וד”ר שמואל חרל”פ. לפנינו עוד דרך ארוכה, בשיתוף עם ידידי המרכז הרפואי בראשות פנחס (פיני) כהן ואורלי מסקין, שמחויבים לחזון של הקמת מרכז הלב ופועלים נמרצות להגשמתו.

המערך החדש יפעל הן כמרכז לב רפואי-מחקרי והן כחממת מו”פ קרדיולוגית, בשיתוף מערך החדשנות של בילינסון. זו תהיה תשתית חזקה להידוק שיתופי הפעולה שלנו עם עמיתים ורופאים בכירים בעולם, עם מדענים דגולים וחוקרים זוכי פרס נובל, עם מרכזי אקדמיה וחברות סטארט-אפ - שת”פים המציבים אותנו כבר היום בחזית הקרדיולוגיה העולמית. “כישרון מנצח משחקים - עבודת צוות לוקחת אליפות”, אמר מייקל ג’ורדן. הצוותים שלנו מנצחים משחקים יום־יום, אבל אנחנו מכוונים לאליפות. ובעיקר, זוכרים בכל רגע שבלב המערכת העצומה הזאת נמצא המטופל שלנו. הדרך הנכונה לבריאותו הכוללת היא לעבוד יחד, בעשייה מסונכרנת שפניה לעתיד. זוהי תפיסת העבודה של רפואת המאה ה־21, ואנו נרגשים ליישם אותה בכל ליבנו.

יש לכם רעיון למגזין משלכם? צרו קשר