חדר ניתוח הוא סביבת עבודה מוכרת וידועה עבור הצוותים שעובדים בו - אך בניגוד לסביבות עבודה אחרות, כמו מפעלים, השגרה שלו דינמית ובלתי צפויה. אם במפעל או בחברת הייטק, לוח הזמנים מתוכנן חודשים רבים קדימה, והצוות נערך בהתאם, לעיתים בחדר ניתוח אין לדעת מה יקרה בעוד שעה. חלק מהפעולות והניתוחים אמנם מתוכננים, אך רבים מהם נעשים במפתיע - למשל, כשמגיעים למיון פצועים מתאונת דרכים או מפיגוע.
צוות הרופאים, הרופאות, האחיות והאחים אומנם מתורגל גם בניתוחי חירום ומבצע אותם במקצועיות מעוררת הערכה, תוך שימוש בשיטות טכנולוגיות מתקדמות. אך כשהדבר מגיע לניהול תפעולי של בתי החולים - התמונה משתנה.
"המשימה של זיהוי הפריטים בהם נעשה שימוש בחדר ניתוח, כגון שתלים ואביזרים אחרים המוכנסים לגוף החולה, מוטלת דווקא על האחות - בדיוק אותו גורם שתפקידו קודם כל לדאוג לחולה ולהגן עליו, וכן לסייע לצוות הרופאים", מסביר שלמה מתתיהו, המנכ"ל והמייסד של איידנטי מדיקל, סטארטאפ ישראלי שפיתח מערכת מתקדמת לבטיחות וניהול מלאי רפואי.
"כשמטילים עליהן גם משימות לוגיסטיות כגון ניהול המלאי, הן גוזלות מהן זמן רב הנגרע מהטיפול בחולה. גם הכלים הקיימים כיום למעקב אחר המלאי לא יעילים ולא מתאימים לעולם הרפואי, שאין בו סטנדרטיזציה של מק"טים. כמו במקרה של תרופות כך גם בשתלים רפואיים - לא מספיק לתעד את המק"ט של המוצר. יש לתעד בתיק החולה גם מידע חשוב, כמו פגות תוקף, מספר סידורי ומספר אצווה למקרה של ריקול ועוד. מבנה הברקוד הרגיל לא מסוגל לספק אותם, וכך יוצא שהצוות רפואי נאלץ להשלים מידע ידנית, או באמצעות תוכנה מסובכת. התוצאה - סיכון בטיחות המטופל, קושי בניהול פיננסי של חדרי ניתוח וחדרי פרוצדורות, וניהול לא יעיל של המלאי הרפואי".
"בכל חדר ניתוח, במשמרת ממוצעת, נצרכים כ-100 פריטי ציוד רפואי. בפריטים שמושתלים בחולה - העלות של פריט בודד נעה בין כמה עשרות דולרים, ועד 40 אלף דולר. מה שמוסיף לבעייתיות, הוא ש-25% מהפעולות שמבוצעות בחדרי ניתוח לא תוכננו מראש. לחץ הזמן בוודאי שאינו מסייע לתיוג נכון של כל המוצרים, מה שמקשה על היכולת של בית החולים לכמת את עלות הניתוח גם לצרכים פיננסיים פנימיים וגם כדי לחייב את החברה המבטחת".
"כשלא מתעדים מה בדיוק נכנס לגוף החולה, התוצאה יכולה לפגוע בבטיחותו. דוגמה לכך ראינו ב-2019, כשה-FDA קרא לריקול לשתלי חזה ומרחיבי רקמות של ביוסל, מתוצרת אלרגן. הדרישה היתה לאתר ולהתריע את כל הנשים שקיבלו שתלים אלה. ואולם בגלל היעדר מידע על אילו פריטים מושתלים - גם אחרי שעברה שנה - אלרגן הודיעה כי אין לה מידע על כ-52 אלף שתלים שלה. כלומר, עשרות אלפי נשים מסתובבות עם פצצה מתקתקת ואיש לא יודע על כך. לפי פרסומי ה-FDA, אותם שתלים פגומים עלולים לגרום לסרטן נדיר, שתקף יותר מ-570 מושתלות - ו-33 מהן מתו מהמחלה".
מתתיהו, שצבר עם השנים היכרות מעמיקה עם חדרי ניתוח, יצא לעבודת מחקר - כדי לזהות פתרון אפשרי לבעיה. "בעזרת הניסיון שלנו בשטח, איתרנו כמה גורמי מפתח. כך למשל, ההישענות על האחות או האח בתהליך - היא שגויה. התפקיד שלהם הוא לטפל בחולה, לא לנהל תהליכי רישום. בנוסף, מערכות המחשוב הקיימות לא מתאימות לניהול מלאי. ראינו שקשה מאוד לדעת מה המק"ט של הפריט, כי יש עליו לפעמים הרבה מאוד ברקודים, ואין אחידות בין הספקים. בנוסף, כששתל מגיע לחדר הניתוחים, חובה לוודא שהוא בתוקף ותקין לשימוש".
"החלטנו לשנות גישה. במקום לדרוש מהאחות לסרוק את הפריט, כאילו היא קופאית בסופר - כל מה שעליה לעשות הוא לצלם אותו. את כל השאר עושה המערכת שלנו. היא שוכנת בענן ומבוססת על אלגוריתמים מתקדמים של עיבוד תמונה ולמידת מכונה, יחד עם חומרה משוכללת - מה שמאפשר לה לזהות כל פריט ופריט בזמן אמת.
"כאן נכנס לתמונה הדאטה בייס האדיר שלנו, מאגר גדול מאוד של פריטי ציוד רפואי, שמגדיל את יכולת הזיהוי המדויקת. הפתרון ההוליסטי שלנו מאפשר לנהל את כלל המלאי. התוצאה - בתי חולים יודעים מה בדיוק הושתל בכל חולה, בהתאמה לדרישות ה-FDA; ובנוסף, הם יודעים בדיוק בכמה לחייב את קופות החולים או המבטחים.
"השיפור המשמעותי ביכולות ניהול המלאי מביא לירידה באובדן מלאי בגלל תוקף שפג וסיבות אחרות - אובדן שמגיע כיום ל-5%-7% מהמלאי. הניהול המדויק והאפקטיבי, גורם לכך שבתי החולים שאנחנו עובדים איתם מצמצמים את המלאי ב-30%-40% - חיסכון אדיר".
"מאחר שהמערכת קולטת את כל המידע על הפריט - כמו תאריך ייצור ומספר אצווה, ברגע שיש ריקול, בית החולים יודע בדיוק במי הושתל הפריט. בנוסף, אם יש במלאי פריט שהוא פג תוקף, או יצא לגביו ריקול - המערכת תתריע מיידית, במקום להסתמך על כך שהאחות אולי שמעה שיש ריקול, ואולי לא יודעת כלל. כך אנחנו עוזרים לבית החולים לשמור על בטיחות המטופל".
איידנטי מדיקל הונפקה בבורסה ביוני 2021, ובתחילת 2022 אף זכתה בפרס חדשנות על הפתרון שפיתחה. "כל המערכת מבוססת על טכנולוגיות שאנחנו פיתחנו, וכבר יש לנו שבעה פטנטים", אומר מתתיהו. "השוק הישראלי מאוד אוהב את הפתרון שלנו, ואנחנו נמצאים כבר בכל בתי החולים בארץ. פרט לכך, המערכת פועלת גם בארה"ב, צרפת, גרמניה, מקסיקו ועוד ועוד, ואפילו פתחנו חברה בת שעוסקת בשיווק ובהפצה. אנחנו שמחים לומר שהחזון הוגשם - והמערכת שלנו משנה לחלוטין את מה שנעשה בחדרי הניתוח".
__________________________________
איידנטי מדיקל
שנת הקמה: 2017
מנכ"ל: שלמה מתתיהו
מיקום: נתניה פולג
מספר עובדים: 30
ליצירת קשר: www.identimedical.com
