חיים בן השישים, הסובל מכמה מחלות רקע, חש ברע והתלבט מה לעשות. הוא נכנס לאפליקציה, ענה על כמה שאלות - וכעבור שניות ספורות אלגוריתם שאוּמן למשימה שיקלל את המידע עם נתונים מהתיק הרפואי שלו, העריך את מצבו ויעץ לו להגיע לבית החולים. במיון, מייד אחרי שהוחלט לאשפזו, זיהתה תוכנה ייעודית כי חיים אושפז לפני שבועיים בפנימית ב', והמליצה לצוות להחזיר אותו לשם.
במחלקה, אפליקציית הבריאות של הכללית אפשרה לחיים לנהל קשר רציף עם הצוות דרך הסמארטפון שלו. היא יידעה אותו מתי ביקור הרופאים הקרוב, הזכירה לו לקחת תרופה בזמן וסיפרה לו על הבדיקה שיעבור מחר. במקביל היא עדכנה את רופא המשפחה שלו במצבו ושלחה סקירה קצרה של מצבו לבן משפחה שהוגדר מראש. למחרת, תוצאות בדיקת הדימות שחיים עבר פוענחו אונליין על ידי מערכת בינה מלאכותית. הרופאים החליטו שמצבו של חיים לא מחייב שהייה פיזית במחלקה, ושלחו אותו לאשפוז ביתי: הוא חזר הביתה למיטתו מבלי להשתחרר מהמחלקה, כאשר מערכות ניטור ובקרה מאפשרות לאחות להשגיח עליו מרחוק וביקור הרופא נעשה דרך הטאבלט. המדדים של חיים נבדקו בטלה-מדיסין, מערכת "למידה עמוקה" שיקללה את הנתונים באמצעות רשת נוירונים מלאכותית והעבירה הערכה מדויקת של מצבו לצוות במחלקה. כעבור יומיים, בביקור רופאים וירטואלי, חיים שוחרר מרחוק מאשפוז הבית, קיבל לסמארטפון מכתב סיכום, התלבש ויצא לעבודה. כשהגיע לביקורת אצל רופא המשפחה, כל המידע כבר היה מעודכן בתיק הרפואי האישי שלו. בערב, חיים קיבל שאלון דיגיטלי והתבקש לדרג את השירות שקיבל. הוא בחר באימוג'י עם החיוך הגדול ביותר. התסריט הזה אולי נראה רחוק, אבל בתוך שנים ספורות הוא יהפוך למציאות שגרתית. זה יקרה בזכות מהפכת הבריאות הדיגיטלית שמניעה בימים אלה כללית, קופת החולים המובילה בישראל (4.6 מיליון לקוחות) וארגון הבריאות השני בגודלו בעולם.
"המערכות החכמות של כללית יחברו את רפואת הקהילה ובית החולים למסע מטופל אחד, וייצרו עידן חדש של רפואה דיגיטלית מותאמת אישית", אומרת ליאורה שכטר, סמנכ"ל מערכות מידע ודיגיטל בכללית, "תחת בריאות דיגיטלית אנחנו מדברים על מספר עקרונות שישפיעו מאוד על ניהול הטיפול וחוויית המטופל. העיקרון הראשון הוא מתן שירותי רפואה אישיים ופרו-אקטיביים ללקוחות כללית, באתר ובאפליקציה: תזכורת לתור לרופא, הגיע זמן לחדש מרשם, יש לך הפניה ולא הזמנת עדיין תור, טריאז' מרחוק שיכווין אותך למיון או לרופא בקהילה - ממש 'עוזר דיגיטלי' לניהול הבריאות האישית, הכול בכף היד. האלגוריתם יידע לשלב ולעבד נתונים עדכניים ממקורות דאטה שונים ויכולותיו ישתפרו כל הזמן בזכות למידת מכונה". חלק מהחזון הזה יתממש עוד השנה דרך שירותים חדשים שכללית תשיק. "אבחונים, תוצאות בדיקות - הכול יוזרם למטופל בפלטפורמת מידע שקופה, נגישה ומאובטחת. באשפוז, האפליקציה תסייע לחיזוק האוריינטציה ותגרום למטופל להרגיש שאנחנו רואים אותו. לא יקרה מצב שרופא המשפחה לא יהיה בתמונה - המערכת תיידע אותו. זו מעטפת שירות שתעזור להפחית חששות ואי ודאות, תשפר שביעות רצון ותסייע להחלמה".
מהמהפכה הזאת ירוויח לא רק המטופל אלא גם הרופא. כלי AI מבוססי Deep learning יתמכו ברופא בתהליכי קבלת החלטות, כמו פענוח מהיר ומדויק של בדיקות וצילומים. "האנליטיקה תייצר קפיצת דרך באבחון, בהתאמת טיפול ובחיזוי", אומרת ליאורה שכטר, "אלגורתימים יעבּדו תוך שניות כמויות דאטה אדירות, יחזו הדרדרות במיון ובאשפוז, ינבאו סיכון עתידי וגם ישמשו את רופא הקהילה כדי לנהל טוב יותר את הטיפול השוטף. יכולות מתקדמות של רפואה מרחוק יאפשרו ליישם 'בית חולים ללא גבולות' ואשפוז בית תחת ניטור אונליין. הרופא יוכל לבקר את המטופל בטאבלט, לקבל נתונים דרך device חכם שמחובר לסמארטפון, לדגום סטורציה, ניטור לבבי ומדדים נוספים ולקבל התראה על חריגות בעוד שהחולה בסביבתו הביתית הנוחה. גם רופא הקהילה ייהנה מיכולות מעקב וטיפול מרחוק דרך אותם כלים". מתי כל זה יקרה? "אנו מעריכים שבתוך שלוש עד חמש שנים יתחולל שינוי דרמטי בזכות האצת החיבורים בין הרפואה לבין מו"פ, יזמים וחברות סטארט-אפ, כפי שקורה כעת בחממת החדשנות של בילינסון ובחממות אחרות. הנהלת כללית מובילה ומעודדת את גישת החדשנות הזאת. הטכנולוגיה תיקח אותנו צעד גדול קדימה בהיבטי האבחון, הטיפול וחוויית המטופל".
כבית חולים מוביל בכללית, בילינסון צועד בראש מהפכת הבריאות הדיגיטלית. בהאקתון של מיקרוסופט ב-2019 זכה במקום הראשון כלי בינה מלאכותית של בילינסון לחיזוי נפילות בקשישים. מאז יצאו לדרך פרויקטים רבים של חדשנות רפואית בשיתוף חברות הזנק וחברות ענק כמו IBM, מיקרוסופט וגוגל, ביניהם כלים פרקטיים ומצילי חיים לניבוי הידרדרות של החולה המאושפז, לאופטימיזציה של תהליך ההנשמה בחולי קורונה, לניבוי סרטן השד, לחיזוי גורמי סיכון לדמנציה, לזיהוי נגעים ממאירים בלבלב, לאיתור דימום תוך גולגולתי ב-CT ראש, למניעה של תסחיף ריאתי, למדידת הסתיידות בעורקים לזיהוי מוקדם של מחלות קרדיווסקולריות ועוד. הקורונה נתנה דחיפה עצומה לנושא הדאטה, ה-AI והרפואה מרחוק - שווי השוק העולמי של בריאות דיגיטלית צפוי להגיע ל-600 מיליארד דולר עד 2025, ותקציבי הפיתוח וההשקעה עולים בהתאם. הפעילות לא תתרחש רק בבית החולים אלא בכל מקום בסביבתו של המטופל, כמו הקונספט של “רבין עד אליך” - Hospital at home , מעקב וטיפול מרחוק ורפואה וירטואלית שתלווה את המטופל בכל מקום. אנו במרכז רפואי רבין חדורים אמונה, התלהבות ומחויבות להביא למטופלים שלנו את רפואת העתיד.
עוד במוסף
