מלי קושא | צילום: ענבל מרמרי

"קופות החולים הן עמודי התווך של מערכת הבריאות"

מלי קושא | צילום: ענבל מרמרי

עם רזומה של ארבעה עשורים במערכת הבריאות, מלי קושא, האשה שעולם איכות הרפואה זורם בעורקיה, מבינה בדיוק מה צריך כדי להצעיד את המערכת קדימה. אחרי אישור תקציב המדינה - היא מאמינה שפיתוח הרפואה בקהילה הוא המנוע לצמיחת מערכת הבריאות כשהדגש הוא במניעה ומעבר לאשפוזי בית | אסף לבנון, מוגש מטעם קופת חולים מאוחדת

מלי קושא, האישה שעולם איכות השירות והרפואה זורם בעורקיה, מישירה מבט אל העתיד. "אמנם הקורונה שיבשה וערערה את דרכי הפעולה וההתנהלות שהכרנו, אבל זירזה תהליכים משמעותיים שלא היו קורים אחרת. אחד מהם הוא קידום ופיתוח המערך ההיברידי שהייתי ממקימיו במאוחדת, והחל לפני הקורונה ותפס תאוצה במהלכה והביא לשינויים מרחיקי לכת בקופה". לקושא רזומה עשיר של 38 שנים במערכת הבריאות, בשש האחרונות שימשה כאחות ראשית ומנהלת אגף הסיעוד בקופ”ח מאוחדת. בחודשים האחרונים נקראה לדגל על מנת להצעיד קדימה את רשת הדיור המוגן נווה עמית מקבוצת מאוחדת כמנהלת הרשת, וכעת חוזרת להיות חלק מהובלת חטיבת המוסדות במטה בקופה. במקביל, מנהלת תחומים ברמה הלאומית: יו"ר לשכת האתיקה של האחים והאחיות בישראל, חברת הנהלה ויו"ר הכנסים השנתיים בחברה הישראלית לאיכות ברפואה וחברת המועצה הלאומית לבריאות הקהילה.

כששואלים את קושא על מהלכים משמעותיים שעשתה במהלך הקריירה ובהם גאה במיוחד, קצרה היריעה מלהכיל. בכל זאת, כמעט ארבעה עשורים של עשייה גדושה ועטורת פרסים. "כאמור, הייתי חלק מהובלת המהלך של קופ”ח מאוחדת בהפיכתה לקופה היברידית, פתחתי והקמתי מוקד מיילדותי היברידי עם מיילדות ויועצות הנקה ושינה, כשמאוחדת היא החלוצה בהקמת השירות הזה בעולם", היא מספרת. "הובלתי מהלך אסטרטגי לאתגרי העתיד בהלימה למגמות בארץ ובעולם בקידום איכות, טיפוח ההון האנושי, שימוש מושכל במשאבים וחדשנות. עוד מעולמות החדשנות, הקמנו מוקד קרדיולוגי לפענוח א.ק.ג מרחוק עבור מטופלים החשים אירועים לבביים או זקוקים לביצוע א.ק.ג לפני פרוצדורות פולשניות, ניטור עוברי מרחוק, פיתחנו מערכות מידע, תשתיות ותורות לניהול חולים כרוניים והאזרחים הוותיקים".

"הקמנו מרפאה פליאטיבית", מוסיפה קושא, "ובמקביל שיפרנו את הטיפול הכוללני באזרחים הוותיקים, בין אם במסגרת הרפואה בקהילה ובדיור המוגן, קידמנו אורח חיים בריא, שידרגנו את חיי התרבות, החוגים, התעסוקה וזאת בכדי להוסיף חיים לשנים. בנוסף, הקמנו בי”ס להכשרת אחיות לרפואה ראשונית בכותלי מאוחדת, הרחבנו סמכויות של אחיות מומחיות בכל התחומים. בדיור המוגן פתחנו שירות חלוצי של אחות מומחית קלינית בגריאטריה וזאת במטרה לדחוק תלות ולגרום להזדקנות מיטבית. ההישגים המתוארים לעיל, ומעבר לכך, התאפשרו תודות לשיתוף פעולה הרב לו זכיתי מצד הצוותים והשדרה הניהולית בחטיבות, במחוזות ובדיור המוגן ואני גאה להוביל ולעבוד לצד אנשים שקמים בבוקר עם תחושת שליחות ורצון אמיתי להניע שינוי במערכת הבריאות לטובת האוכלוסייה."

מה מאפיין את הניהול שלך?

"חשיבה מחוץ לקופסא, כמנהלת, אני שמה דגש חזק על יצירת ערך משותף ומתמקדת בהון האנושי, באנשים שאיתי ולצדי ובקשרים ביניהם, שמה דגש על חדשנות שבכוחה להניב ערך לכולם. אני משתדלת לשלב בניהול שלי אמפתיה וחמלה לצד מקצועיות וחשיבה עסקית. השילוב הזה בעיניי המפתח להצלחה ודוגמה אישית ראויה להנעה לפעולה של עובדים.

מהם האתגרים המקצועיים והניהוליים המשמעותיים ביותר שעמם את מתמודדת כיום? ומה האתגרים שניצבים בפני מערכת הבריאות?

"עומס תחלואה, גידול בהזדקנות האוכלוסייה, מחסור במשאבים, צמצום אי שוויון ופערים בבריאות. לצערי ישראל לא מוכנה ולא ערוכה לכך. אחד העומסים המשמעותיים הוא בבתי החולים במחלקות האשפוז, שלא עומדות בעומס כל שנה מחדש. טיפול איכותי בקהילה מונע אשפוזים ומפחית עלויות, כשהמיקוד על מניעת תחלואה, קידום אורח חיים, ניהול מחלות כרוניות ופיתוח אשפוזי בית. חשוב להשקיע בכל אלו  לצד חיזוק חוסנם של הצוותים ולשם כך צריך כמובן תקצוב והבנה שקופ”ח הן עמודי התווך של מערכת הבריאות".

אתגרים בהחלט אינם זרים לקושא, שבמשך תקופה של כשלוש שנים, עמדה בחזית המאבק בנגיף הקורונה, ייצגה את הקופה בכל הדיונים המרכזיים מול משרד הבריאות ובמטה מגן ישראל שניהל את המגיפה ברמה הלאומית, והייתה שותפה מלאה לקבלת החלטות שהשפיעו על חיינו באופן ישיר בתקופה מורכבת זו. "מדובר על עבודה מסביב לשעון, מבלי להתחשב בחגים, חופשות או לילות. במקביל לעבודה האינטנסיבית מול מקבלי ההחלטות, ניהלנו את כל גיוס כ”א, מתן חיסונים, ניטור חולים, מתן טיפולים בקהילה כחלופה לאשפוז, פיתוח מערכות מידע, תקשורת שוטפת עם הנהלות המחוזות וכלל החטיבות, ותכלול של האירוע המשמעותי שאיתו התמודדנו, כמדינה, כמערכת בריאות וכקופ"ח".

"שוויון הוא לא רק ערך אלא אמצעי לקידום איכות החיים"

קושא מסבירה כי "מאוחדת קבעה את סדר היום הציבורי, נתנו דגש על טיפול בחולים כרוניים ודאגנו במיוחד לאזרחים וותיקים, להם הצמדנו אחיות שהיו זמינות ישירות עבורם. בנינו מודל לאיתור אזרחים וותיקים בסיכון לסיבוכי קורונה והגענו ל-100% מהמטופלים האלו וקיבלו מעטפת רפואית שלמה כולל אספקת תרופות עד הבית ושילוב סטודנטים להפגת הבדידות ועוד".

האם לאורך דרכך המקצועית נתקלת בקשיים בשל היותך אישה ובתקרות זכוכית למיניהן?

"אני מאמינה שהכישורים מביאים אנשים למקומות הנכונים. יחד עם זאת, לא ניתן להתעלם מהעובדה שיש מיעוט נשים בהנהגה בכל המגזרים בישראל, מהממשלה, דרך הרשויות המקומיות ועד מערכת הבריאות. אני מאמינה שהשוויון הוא לא רק ערך וחזון אלא גם אמצעי חיוני ודחוף לקידום איכות החיים, הבריאות והאושר של כולנו. עלינו לדאוג שיהיו יותר נשים בעמדות ניהול בכירות, זה תמיד נר לרגליי. מחקרים הראו שנשים משפרות ביצועים מערכתיים ומעלות הכנסות".

מה לדעתך יש לעשות כדי לסייע לנשים להתקדם בשוק העבודה כדי שיגיעו לכך?

"מבחינתי זה דו כיווני - מחובתנו לפתוח יותר הזדמנויות בתפקידי ניהול בכירים ונשים צריכות לדעת לדרוש ולהיכנס דרך החלון, גם אם הדלת סגורה. מבחינה מערכתית, אני מאמינה שאין מקום לתורות ניהול ישנות. צריך לאמץ גמישות, אחריות ודאגה להון האנושי - כולל קידום נשים. חמלה ואמפתיה, בהן נשים מצטיינות לרוב, הן כלים משמעותיים כיום לא פחות מחשיבה עסקית, טכנולוגיה וקדמה. יותר ויותר חברות מבינות זאת ומקדמות את הערכים האלו".

עד כמה נדרשת להתמודד עם שאלת האיזון בין בית לעבודה? איך הצלחת בכך?

"בשנים האחרונות בקושי ראיתי את הבית, הייתי 24/7 סביב העבודה, ואת ההצלחה שלי אני חייבת גם למשפחתי. ללא תמיכתם לא הייתי יכולה לעשות זאת. עכשיו, אחרי הקורונה, כשהעניינים קצת נרגעו, אני מאפשרת לעצמי לקחת כמה שעות מדי פעם ולטעון את עצמי. עולם איכות השירות והרפואה זורם בעורקיי ואני ממשיכה לפעול לקדמו ולהביאו לחזית למען אזרחי מדינת ישראל. הניסיון שצברתי לאורך השנים לימד אותי לקחת סיכונים להובלת הארגון להצלחה תוך שמירה על קורטוב של צניעות, כפי שאני מכנה זאת: מאגו סיסטם לאקו סיסטם".

_____________________

מלי קושא - מנהלת רשת הדיור המוגן ובי"ח הגריאטרי נווה עמית מקבוצת קופ"ח מאוחדת

גיל: 59

מצב משפחתי: נשואה + 2.

מקום מגורים: רמלה.

השכלה: תואר ראשון בסיעוד ופסיכולוגיה, תואר שני במנהל ציבורי עם התמחות בבריאות.

תחביבים: טיולים, מוזיקה, ריקודים.

מוטו ניהולי: לחזות את העתיד ע"י המצאתו, לקבל החלטות מהירות בתנאי אי ודאות, להוות דוגמה אישית, לייצר ערך משותף, חדשנות וטכנולוגיה לצד חמלה ואמפתיה.

אישה מעוררת השראה: אמא שלי ז"ל.

יש לכם רעיון למגזין משלכם? צרו קשר